Ведущий ЧГК

В одном из своих писем молодой Чехов упоминает, что лечит в аристократических домах, в частности, у графини Келлер и у Воейковой. Почему же его врачебные гонорары в этих случаях крайне низки, а то и вовсе отсутствуют?